一、總則
本指南依據《高壓氧臨床應用技術規范》（WS/T 422-2013）、《固定式壓力容器安全技術監察規程》（TSG R0004）等國家標準及行業規范制定，適用于各級開展高壓氧治療的醫療機構。指南旨在明確高壓氧艙科室（以下簡稱 “氧艙科”）的建設標準與管理要求，保障醫療安全與治療質量，推動高壓氧醫學規范化發展。
二、科室建設規范
（一）場地規劃與布局
空間需求：需劃分治療區、醫護工作區、患者等待區、設備機房及輔助區，總面積根據艙體數量確定 —— 單臺多人艙需不少于 120㎡，單臺單人艙需不少于 80㎡，每增加 1 臺艙體相應增加 30-50㎡。
分區要求：
治療區需遠離易燃易爆源（如鍋爐房、藥房），艙體與墻壁間距不小于 1.5m，預留檢修通道；
設備機房（含空壓機室、氧氣瓶間）需獨立設置，通風良好，氧氣瓶間需符合防爆等級要求；
患者等待區配備座椅、宣教資料架及儲物柜，方便患者存放個人物品。
環境參數：室內環境溫度夏季≤28℃、冬季≥16℃，相對濕度保持在 40%-60%；艙體安裝區域地面承重不低于 200kg/㎡，且具備良好的接地條件。
（二）核心設備配置標準
氧艙本體：
需符合 GB/T 12130《醫用空氣加壓氧艙》標準，具備良好的密閉性、抗壓性及防火性能，經國家特種設備檢測機構驗收合格后方可使用；
空氣加壓艙可容納多人治療，需配備面罩、氧帳等吸氧裝置；氧氣加壓艙為單人艙，加壓介質為氧氣，艙體材料需經阻燃處理。
供排氣系統：
供氧系統需配備醫用氧氣瓶組（含備用氣瓶），氧氣純度不低于 99.5%，符合 GB 8982《醫用及航空呼吸用氧》標準；
壓縮空氣系統需符合 GB 18435《潛水呼吸氣體及檢測方法》要求，配備空氣凈化裝置及壓力緩沖罐；
排氣系統設置減壓閥門，確保艙內壓力平穩升降，避免壓力驟變引發并發癥。
輔助設備：
監控設備：艙內安裝氧氣濃度、壓力、溫度傳感器，實時數據同步至艙外控制臺，空氣加壓艙氧濃度監控上限為 23%；
急救設備：配備心電監護儀、除顫儀、呼吸機及急救藥品柜，確保能應對突發病情；
安全設備：每個艙體配備 2 具以上干粉滅火器，艙內外設置防爆對講機及緊急呼叫系統。
三、人員管理規范
（一）資質準入要求
核心團隊構成：
空氣加壓艙需配備專職醫師、護士及工程技術人員；單臺氧氣加壓艙可配備兼職工程技術人員，每增加 1 臺艙體增配 1 名專職人員；
醫師需具備臨床執業醫師資格，經高壓氧專業培訓不少于 3 個月并考核合格；護士需具備執業護士資格，掌握耳壓平衡指導、應急處理等技能；工程技術人員需具備機械或電氣專業背景，持有特種設備操作資格證。
持續培訓考核：
所有人員每年參加不少于 40 學時的專業繼續教育，內容涵蓋適應癥更新、并發癥處理及設備維護；
每半年開展一次理論與技能考核，考核不合格者暫停上崗，補考合格后方可恢復工作；建立培訓檔案，保存期不少于 5 年。
（二）崗位職責劃分
醫師：負責患者評估、制定治療方案、簽署知情同意書，處理治療中出現的醫療問題；
護士：執行治療操作、指導患者耳壓平衡方法、監控艙內環境及患者生命體征，做好治療記錄；
工程技術人員：每日檢查設備運行狀態，每季度進行艙體密封性測試，確保設備符合安全標準。
四、診療管理規范
（一）治療全流程管控
治療前評估：
醫師詳細詢問病史，排查禁忌癥 —— 絕對禁忌證包括未經處理的張力性氣胸，相對禁忌證含嚴重高血壓（收縮壓＞180mmHg）、幽閉恐懼癥等；
向患者及家屬告知治療風險，簽署高壓氧治療知情同意書，對首次治療者進行耳壓平衡訓練。
治療中操作：
加壓期指導患者做捏鼻鼓氣或吞咽動作，緩解耳壓不適；穩壓期確保吸氧面罩貼合無漏氣，吸氧時間嚴格按方案執行；減壓期提醒患者正常呼吸，禁止屏氣；
特殊患者管理：傳染病患者、厭氧菌感染者需單獨開艙治療，治療后艙體按 GB 15982《醫院消毒衛生標準》全面消毒。
治療后隨訪：
觀察患者 30 分鐘，記錄有無頭暈、耳痛等不適；
完成治療周期后評估療效，調整后續康復方案。
（二）并發癥防控
建立并發癥登記與分析制度，針對氣壓傷、氧過敏等常見問題，制定預防措施：
加壓前檢查患者鼻腔通暢度，有感冒鼻塞者暫緩治療；
嚴格控制吸氧壓力與時間，避免長時間高濃度吸氧引發氧中毒。
五、安全與感染控制規范
（一）日常安全管理
設備維護：
每日開機前檢查供排氣系統、監控設備及應急裝置；
每 3 個月進行一次艙體密封性測試與防火演練，每年委托第三方機構進行全面安全檢測；
建立設備維護檔案，記錄檢修時間、故障類型及處理結果。
人員管控：
嚴禁火種、電子產品、化纖衣物等進入艙內，患者需換穿純棉衣物或阻燃病號服；
陪護人員需經培訓知曉安全須知，重癥患者陪護限 1 人。
（二）感染控制措施
環境消毒：
每次治療后通風換氣 30 分鐘，用紫外線（1.5W/㎡）照射艙內 60 分鐘；每周擦拭艙體內外壁及吸氧管道；
地面、治療床等表面用含氯消毒劑擦拭，每日不少于 2 次。
器械消毒：
面罩、三通管等吸氧用具每次使用后用 75% 酒精擦拭，吸排氧管每周高壓滅菌一次；
痰盂、便盆等污物容器使用后徹底清洗消毒，按醫療廢物規范處理。
六、應急預案與持續改進
（一）應急處置流程
設備故障應對：
壓力異常：立即啟動手動減壓閥，按標準速率降至常壓；
供氧中斷：迅速切換至備用氧氣瓶組，保障患者吸氧需求。
醫療緊急情況：
患者突發昏迷、抽搐：立即終止治療，減壓出艙后實施心肺復蘇，同時聯系急診科會診；
火災事故：啟動消防警報，打開應急通道，使用艙外滅火器滅火，嚴禁艙內直接滅火。
（二）質量持續改進
每月召開質量分析會，梳理治療安全與療效數據；
每季度開展患者滿意度調查，針對問題優化服務流程；
每年對照國家標準更新管理制度，確保與行業規范同步。
七、附則
本指南未盡事宜，需嚴格遵循國家衛生健康委員會、市場監督管理總局相關規定；
民營醫療機構及基層醫院可根據實際條件調整配置，但核心安全標準不得降低；
本指南自發布之日起施行，由醫院醫務部與設備科共同負責解釋。
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